Funcionamiento familiar, salud mental, ansiedad, autoestima y calidad de vida en familias en situación de vulnerabilidad de una ciudad del caribe colombiano

Se presenta un estudio analítico y transversal, con el objetivo de explorar los niveles de funcionamiento familiar, salud mental, ansiedad, autoestima y calidad de vida en familias en situación de vulnerabilidad de una ciudad del caribe colombiano. La muestra final fue compuesta por 50 familias, para un total de 100 sujetos (50 Padres/cuidador, 50 adolescentes). Se utilizaron como instrumentos el APGAR Familiar, el Self reporting questionnaire (SRQ), el Whoqol-Bref, el Inventario de Ansiedad Rasgo-Estado (IDARE) y la escala de autoestima de Rosenberg. Se encontraron altos niveles de disfunción familiar, ansiedad y 67 correlaciones significativas entre las diferentes variables, a su vez, se encontró diferencias significativas en la variable de autoestima entre el grupo de padres/cuidador y adolescentes. Se concluyó la existencia de una asociación entre funcionamiento familiar, ansiedad, autoestima y calidad de vida en familias en situación de vulnerabilidad, asimismo, que existe diferencia significativa entre la autoestima de padres/cuidador y adolescentes. Se hace énfasis en la importancia del funcionamiento familiar en la calidad de la salud mental.

An analytical and cross-sectional study is presented, with the objective of exploring the levels of family functioning, mental health, anxiety, self-esteem and quality of life in families in vulnerable situations in a Colombian Caribbean city. The final sample was made up of 50 families, for a total of 100 subjects (50 parents/caregiver, 50 adolescents). The Family APGAR, the Self reporting questionnaire (SRQ), the Whoqol-Bref, the Trait-State Anxiety Inventory (IDARE) and the Rosenberg self-esteem scale were used as instruments. High levels of family dysfunction, anxiety and 67 significant correlations were found between the different variables, in turn, significant differences were found in the self-esteem variable between the group of parents/caregiver and adolescents. The existence of an association between family functioning, anxiety, self-esteem and quality of life in families in vulnerable situations was concluded, likewise, that there is a significant difference between the self-esteem of parents/caregivers and adolescents. Emphasis is placed on the importance of family functioning in the quality of mental health.

Tratamiento posterior a un ataque cerebrovascular con estatinas y metas de colesterol de baja densidad / Statin treatment and low density cholesterol targets in patients post stroke

RESUMEN INTRODUCCIÓN: El ACV es uno de los eventos cardiovasculares más prevalentes en el mundo, en Colombia es la segunda causa de muerte y la primera de discapacidad. Uno de los factores de riesgo más importantes para tener en cuenta es el control del colesterol, la reducción de los niveles de C-LDL, principalmente por medio del tratamiento con estatinas y otros fármacos hipolipemiantes. MATERIALES Y MÉTODOS: En esta revisión narrativa de la literatura se ha recogido la información más relevante sobre el uso y los beneficios de este tratamiento y algunas consideraciones adicionales. CONCLUSIÓN: Los hallazgos de esta revisión demuestran el efecto protector de esta terapia cuando se consiguen reducir los niveles de C-LDL y colesterol, además, las otras terapias como ezetimiba o inhibidores de PSCK9. Por otro lado, los estudios mencionan posibles efectos beneficiosos en el contexto de ACV pero se requieren más ensayos clínicos.

ABSTRACT INTRODUCTION: Stroke is one of the most prevalent cardiovascular events in the world, in Colombia it is the second cause of death and first in disability. One of the most important risk factors to consider is cholesterol control, the reduction of LDL-C and cholesterol levels, mainly through treatment with statins and other lipid-lowering drugs. MATERIALS AND METHODS: The most relevant information on the use and benefits of this treatment and some additional considerations have been collected in this narrative review of the literature. CONCLUSION: The results of this narrative review show the protective effect of this therapy when it is possible to reduce LDL-C and cholesterol levels, in addition to other therapies such as ezetimibe or PSCK9 inhibitors. On the other hand, studies mention possible beneficial effects in the context of stroke but more clinical trials are required.

Detección de Treponema pallidum subespecie pallidum para el diagnóstico de sífilis congénita mediante reacción en cadena de la polimerasa anidada / Detection of Treponema pallidum subspecies pallidum for the diagnosis of congenital syphilis by nested polymerase chain reaction

Resumen Introducción. La sífilis es una enfermedad producida por Treponema pallidum subespecie pallidum cuya incidencia mundial es de 12 millones de casos por año, aproximadamente; de estos, más de dos millones se presentan en mujeres gestantes, siendo la sífilis congénita la complicación más grave de esta infección en el embarazo. Objetivo. Detectar la presencia de T. pallidum subespecie pallidum en muestras clínicas para el diagnóstico de sífilis congénita mediante reacción en cadena de la polimerasa (PCR) anidada y determinar su concordancia con las pruebas serológicas. Materiales y métodos. Mediante PCR convencional y anidada, se amplificaron tres genes diana (polA, 16S ADNr y TpN47) y se confirmaron los productos de amplificación de los genes TpN47 y polA por secuenciación. Las pruebas serológicas empleadas fueron la VDRL (Venereal Disease Research Laboratory), la de reagina plasmática rápida (Rapid Plasma Reagin, RPR) y la de aglutinación de partículas para Treponema pallidum (Treponema pallidum Particle Agglutination Assay, TPPA). Resultados. La sensibilidad para la PCR convencional fue de 52 pg y, para la PCR anidada, de 0,52 pg. La especificidad con los iniciadores TpN47 y polA fue de 100 %; los resultados de la secuenciación mostraron una identidad de 97 % con T. pallidum. En 70 % de las muestras, los resultados de las pruebas serológicas y la PCR anidada concordaron. Conclusión. El gen TpN47 resultó ser el mejor blanco molecular para la identificación de T. pallidum. La PCR anidada se presenta como una alternativa de diagnóstico molecular promisoria para el diagnóstico de sífilis congénita.

Abstract Introduction. Syphilis is a disease produced by Treponema pallidum subspecies pallidum, which affects approximately 12 million people worldwide every year. Of these, more than 2 million are pregnant women whose babies end up having congenital syphilis, the worst form of this infection. Objective. To detect the presence of T. pallidum subspecies pallidum in clinical samples in order to diagnose congenital syphilis by means of nested PCR, and to determine its concordance with serological testing. Materials and methods. Three target genes (polA, 16S ADNr y TpN47) were amplified by conventional and nested PCR. The results from the amplification of the TpN47 and polA genes were confirmed by sequencing. The serological tests used were VDRL (Venereal Disease Research Laboratory), RPR (Rapid Plasma Reagin) y TPPA (Treponema pallidum Particle Agglutination Assay). Results. The sensitivity for the conventional PCR was 52 pg and 0.52 pg for the nested PCR. The specificity of primers TpN47 and polA was 100 %; the results of the sequencing showed a 97 % identity with T. pallidum. There was concordance between the serology and the nested PCR in 70% of the samples. Conclusion. The TpN47 gene was the best molecular target for the identification of T. pallidum. The nested PCR is a promising molecular tool for the diagnosis of congenital syphilis.

Hernias internas: Presentación de casos clínicos / Internal Hernias: Report of Clinical Cases

Introducción: Las hernias internas se definen como una protrusión anormal de una víscera de un compartimento abdominal a otro. Su incidencia es baja <1 % y son la tercera causa más común de obstrucción del intestino delgado en los países desarrollados. Metodología: Se presentan tres casos clínicos de hernias internas que fueron diagnosticados en el servicio de imágenes diagnósticas de la FOSCAL; con una breve revisión de literatura de cada uno y de hernias internas en general. Objetivo: Educar al médico sobre los hallazgos radiológicos y distinguir las características clínicas de estos raros pero importantes tipos de hernias abdominales. Discusión: Las hernias internas son una causa rara de obstrucción intestinal, su diagnóstico preoperatorio es difícil tanto para el clínico como para el radiólogo, por este motivo el riesgo de estrangulación y la tasa de mortalidad continúan siendo altas. A pesar de los diversos métodos de diagnóstico, la tomografía axial computarizada (TAC) ha demostrado ser el mejor método para detectar hernias internas. Como se evidencia en este artículo, los tres diagnósticos fueron hechos por tomografía axial computarizada. Cuando es posible, la tomografía urgente es el método de diagnóstico más útil, que demuestra la localización de los defectos y/o signos de anomalías congénitas poco frecuentes. Conclusión: Las hernias internas son una condición importante pero infradiagnosticada, existen muchos tipos y se presenta de formas clínicas variables; el método diagnóstico más útil es la TAC, pero siempre en primera instancia debe existir la sospecha clínica por parte del médico.

Introduction: Internal hernias are defined as an abnormal protrusion of an abdominal organ through a normal or abnormal mesenteric or peritoneal aperture. with a relatively low incidence (<1%). It is the third most common cause of small bowel obstruction in developed countries. Methodology: We describe 3 cases of internal hernia that were diagnosed in the radiology service at FOSCAL and made a brief review of the literature. Objective: The objective of this article is to educate the physician about the radiological findings and to distinguish the clinical characteristics of these rare but important types of internal abdominal hernias. Discussion: Internal hernias are a rare cause of bowel obstruction, its preoperative diagnosis is difficult for both clinician and radiologist, because the risk of strangulation and the mortality rate remain high. Despite the various diagnostic methods, CT scanning has proven to be the best method to detect internal hernias. As evidenced in this article, the 3 diagnoses of internal hernias were made by computed topography. When possible, urgent tomography is the most useful diagnostic method, which demonstrates the location of defects and / or signs of rare congenital anomalies. Conclusion: Internal hernia is an important and under-diagnosed condition. There are many types and it presents with multiple symptoms. The most useful diagnostic method for its diagnoses is the computed tomography, but there must always be, in the first instance, clinical suspicion from the doctor.

Ruptura patológica del bazo como presentación clínica del linfoma difuso de células B grandes: Presentación de caso / Pathological Spleen Rupture as Clinical Presentation of Diffuse Large B-Cell Lymphoma: Case Report

La ruptura esplénica no traumática es una entidad rara; la frecuencia informada en la literatura mundial es menor del 1 %. La mayoría de los tumores malignos hematológicos pueden afectar el bazo, incluyendo varios tipos de linfomas, leucemia y tumores malignos de células plasmáticas. La neoplasia hematológica más común que afecta el bazo es el linfoma no Hodgkin, dentro de este, el subtipo difuso de células B es el más común. En este artículo se presenta el caso de ruptura esplénica patológica en una paciente de 26 años como primera manifestación clínica de un linfoma difuso de células B grandes. El diagnóstico temprano y la sospecha clínica juegan un papel vital en el desenlace, se hace una concisa revisión de la literatura disponible acerca de las definiciones y ayudas diagnósticas de este evento.

Non-traumatic splenic rupture is a rare entity; the frequency reported in the world literature is less than 1%. Most hematologic malignancies can affect the spleen, including various types of lymphomas, leukemia, and malignant plasma cell tumors. The most common haematological neoplasia affecting the spleen is Non-Hodgkin's lymphoma, among which the diffuse B-cell subtype is the most common. This article presents a case report of pathological splenic rupture in a 26-year-old patient as the first clinical manifestation of diffuse large B-cell lymphoma. Early diagnosis and clinical suspicion play a vital role in the outcome. A concise review of the available literature on the definitions and diagnostic findings of this event is made.

Utilidad del -2propsa y el índice de salud prostática en el diagnóstico de cáncer de prostáta en pacientes con PSA entre 3 Y 10 NG/ML / Utility of -2propsa and prostatic health index in the diagnosis of prostate cancer in patiens with PSA between 3 y 10 NG/MLe

Introducción. La elevada incidencia del Cáncer de próstata (CaP) en nuestro medio unida al interés creciente acerca del sobrediagnóstico y sobretratamiento del mismo hacen necesario el estudio de nuevos marcadores que nos ayuden a predecir la presencia y la agresividad del mismo. Material y Métodos. Realizamos un estudio prospectivo en el que incluimos un total de 101 pacientes sometidos a biopsia prostática con PSA entre 3 y 10ng/ml y tacto rectal negativo durante el periodo comprendido entre Noviembre de 2013 y Noviembre de 2014, a todos ellos se les determinó el PSA, PSA libre, -2proPSA y los parámetros calculados a partir de éste, Ratio de -2pro PSA ( por ciento-2proPSA) e Indice de Salud Prostática (PHI). Resultados. La edad media de la muestra fue 63,7 años, el PSA medio de 6.06 ng/mL la ratio media del PSA libre ( por ciento fPSA) fue del 16 por ciento, el -2proPSA medio de 16,8 pg/ml, el por ciento-2proPSA medio de 1.8 por ciento. El volumen prostático medio de 46cc y la media de densidad del PSA de 0.19ng/cc. En el análisis univariante el por ciento fPSA y el PHI se asociaron de forma estadísticamente significativa a la presencia de tumor en la biopsia, mientras que el por ciento 2proPSA rozó la significación. En el análisis multivariante, el PHI demostró la mejor área bajo la curva ROC (AUC) con un valor de 0.749 seguido por el por ciento fPSA (0,708) y del -2proPSA (0,671). Los mejores valores de validez interna y externa para cada uno de los parámetros estudiados resultaron ser los del PHI, (sensibilidad del 93 por ciento especificidad del 37 por ciento, valor predictivo positivo (VPP) del 53 por ciento y valor predictivo negativo (VPN) del 88 por ciento). Conclusión. El PHI es un parámetro que permite predecir con más precisión la presencia de CaP en pacientes con tacto rectal negativo y PSA entre 3 y 10ng/mL.AU)

Introduction. The high incidence of prostate cancer (CaP) in our environment, together with the growing interest in overdiagnosis and overtreatment, makes it necessary to study new markers that help us to predict the presence and aggressiveness of prostate cancer. Material y Methods. We performed a prospective study in which we included a total of 101 patients undergoing prostate biopsy with PSA between 3 and 10ng / ml and negative rectal examination during the period from November 2013 to November 2014, all of whom were assessed for PSA , Free PSA, -2proPSA and the parameters calculated from this, -2pro PSA Ratio (% -2proPSA) and Prostate Health Index (PHI). Results. The mean age of the sample was 63.7 years, the mean PSA of 6.06 ng / mL the mean PSA free rate (pertcent fPSA) was 16 pertcent , the mean -2proPSA was 16.8 pg / mL, the pertcent 2proPSA average of 1.8 pertcent . The mean prostate volume of 46cc and the mean PSA density of 0.19ng / cc. In the univariate analysis the pertcent fPSA and the PHI were statistically significantly associated with the presence of tumor in the biopsy, while pertcent 2proPSA grazed the significance. In the multivariate analysis, PHI showed the best area under the ROC curve (AUC) with a value of 0.749 followed by pertcent fPSA (0.708) and -2proPSA (0.671). The best values of internal and external validity for each of the parameters studied were found to be those of IHP (sensitivity of 93 pertcent specificity of 37 pertcent , positive predictive value (PPV) of 53 pertcent and negative predictive value of 88 pertcent ). Conclusions. PHI is a parameter that makes it possible to more accurately predict the presence of CaP in patients with rectal negative tact and PSA between 3 and 10ng / mL.(AU)

Efectos en el esmalte por la exposición a LED/Láser durante aclaramiento dental / Effects of LED/laser on the enamel due to exposure during dental

Introducción: el objetivo de este estudio es identificar los efectos clínicos y microscópicos del uso del láser en el aclaramiento dental sobre dientes humanos vitales. Métodos: en este estudio experimental, la muestra correspondió a 11 pacientes entre 21 y 35 años, de los cuales se recolectaron 22 dientes premolares sanos, sin restauraciones, fracturas o defectos coronales, con exodoncia indicada pormotivos ortodóncicos. Se compararon los efectos de la aplicación del aclaramiento con GC TiON® (GC dental, Washington, USA), con LED/Láser Ultrablue IV y sin él (DMC Equipamentos São Paulo, Brasil). Los dientes se dividieron en tres grupos: grupo control (n = 2), grupo 1 (n = 10) se aplicó el GC TiON® y láser y grupo 2 (n = 10) se aplicó el GC TiON ® sin láser. Posterior al aclaramiento, los dientes seextrajeron y se conservaron en agua destilada. Se hizo toma de color antes y después de cada sesión de aclaramiento. Las alteraciones en la superficie vestibular de las muestras fueron analizadas con microscopia electrónica de barrido. Resultados: el 85% (17 casos) no mostraron ninguna alteración en el esmalte, el 10% (2 casos) presentó alteraciones leves y solo el 5% (1 caso) tuvo alteración moderada en esmalte. No existió gran diferencia en el cambio de color entre los grupos; de las 20 muestras, 6 llegaron al tono B1 en la primera sesión, 7 en la segunda sesión y 7 en la tercera sesión. Conclusiones: con la microscopia electrónica no se evidenciaron daños severos en la estructura dental. No se presentó diferencia significativa en el grado de aclaramiento dental.

Introduction: the objective of this study was to identify the clinical and morphological laser effects on human vital teeth during dental bleaching procedures. Methods: this experimental study included 11 patients ages 21 to 35, from whom 22 healthy premolarteeth, with no restorations, fractures or crown defects were collected. These premolar teeth were extracted because of orthodontic reasons. The effects of performing dental bleaching with GC TiON® (GC dental, Washington, USA), and with and without LED/Laser Ultrablue IV (DMC Equipments Sao Paulo, Brasil) were compared. The teeth were divided into three groups: control group (n = 2), group 1 (n = 10),using GC TiON® with laser, and group 2 (n = 10), using GC TiON® without laser. After extraction, the teeth were conserved in distilled water. Color monitoring was performed before and after each whitening session. Alterations on the buccal surface of the samples were analyzed by means of Scanning Electron Microscopy (SEM). Results: 85% of the teeth (17) did not show enamel alterations, 10% (2 teeth)presented mild alterations, and only 5% (1 tooth) suffered moderate enamel alterations. No significant color change difference occurred among the groups; out of the 20 samples, 6 of them reached tone B1 in the first session, 7 in the second session, and 7 more in the third one. Conclusions: Scanning Electron Microscopy did not reveal severe damage in dental structure. No significant difference in teeth whiteninglevel occurred.